Was ist eine Augenmigräne?

Augenmigräne ist ein Alltagsbegriff, kein offizieller Diagnosename. Meist ist eine Migräne mit visueller Aura gemeint: vorübergehende Sehstörungen wie Flimmern, Zickzacklinien oder Gesichtsfeldausfälle. Selten steckt eine retinale Migräne dahinter, die nur ein Auge betrifft.

Wie lange dauert eine Augenmigräne?

Ein einzelnes Aurasymptom entwickelt sich nach ICHD-3 allmählich über mindestens fünf Minuten und dauert zwischen 5 und 60 Minuten. Dauert die Sehstörung deutlich länger oder bleibt sie bestehen, lass sie ärztlich abklären.

Kann eine Augenmigräne ohne Kopfschmerzen auftreten?

Ja. Eine Aura kann auch ohne anschließenden Kopfschmerz auftreten, in der Fachsprache typische Aura ohne Kopfschmerz. Beim ersten Mal oder bei Veränderungen solltest du sie ärztlich einordnen lassen.

Wie unterscheide ich Migräne-Aura von einer retinalen Migräne?

Decke abwechselnd ein Auge ab. Bleibt die Störung mit jedem Auge einzeln sichtbar, liegt sie im Gehirn, typisch für Aura. Ist sie nur mit einem Auge zu sehen, ist ein Problem am Auge oder an dessen Durchblutung möglich. Das gehört schnell in ärztliche Hände.

Ist plötzlicher Sehverlust auf einem Auge ein Notfall?

Ja. Ein plötzlicher Sehverlust oder Schatten auf nur einem Auge kann auf eine Durchblutungsstörung der Netzhaut oder eine Netzhautablösung hindeuten. Geh sofort in die Notaufnahme oder rufe den Notruf 112.

Was kann ich bei Augenmigräne tun?

Unterbrich, was du gerade tust, besonders Autofahren. Setz dich an einen ruhigen, abgedunkelten Ort und notiere Beginn und Dauer. Wenn du eine Migräne-Diagnose hast, folge dem Plan deiner Ärztin oder deines Arztes.

Augenmigräne: Symptome, Dauer und wann zum Arzt

Künstlerische Darstellung einer visuellen Migräne-Aura: Blick durch ein Fenster mit schimmernden Zickzack-Verzerrungen

„Augenmigräne" bezeichnet meist eine Migräne mit visueller Aura: vorübergehende Sehstörungen wie Flimmern, Zickzacklinien oder Ausfälle im Gesichtsfeld, die sich nach und nach ausbreiten und nach weniger als einer Stunde wieder verschwinden. Deutlich seltener ist eine retinale Migräne, die nur ein Auge betrifft. Ein plötzlicher Sehverlust auf einem Auge ist dagegen ein Notfall.

Das Wort sorgt für Verwirrung, weil es im Deutschen zwei verschiedene Dinge abdeckt. Dieser Ratgeber erklärt, wie sie sich unterscheiden, woran du Warnzeichen erkennst und was dir im Moment einer Aura helfen kann. Er stellt keine Diagnose.

Was meint „Augenmigräne" eigentlich?

Der Begriff stammt aus der Alltagssprache. In der internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) taucht er nicht auf. Dort unterscheidet man:

Migräne mit Aura (Abschnitt 1.2): vollständig rückbildungsfähige Seh-, Gefühls- oder Sprachsymptome, die sich allmählich entwickeln. Die häufigste Form ist die visuelle Aura.
Retinale Migräne (Abschnitt 1.2.4): wiederkehrende Sehstörungen, die nur ein Auge betreffen und vollständig verschwinden, zusammen mit einer Migräne.

Die visuelle Aura entsteht nicht im Auge, sondern im Gehirn, in den für das Sehen zuständigen Bereichen der Hirnrinde. Deshalb ist sie meist mit jedem Auge einzeln zu sehen. Eine ausführliche Erklärung findest du in unserem Ratgeber zur Migräne mit Aura.

So fühlt sich eine visuelle Aura an

Beschrieben werden unter anderem:

Flimmerskotom: ein heller, flimmernder Bogen aus Zickzacklinien, der sich über das Sehfeld ausbreitet, oft mit einem Bereich, in dem du schlechter oder nichts siehst
Lichtblitze oder funkelnde Punkte
Wellig verzerrtes Sehen, ähnlich wie Hitzeflimmern
Blinde Flecken im Gesichtsfeld

Typisch ist die langsame Ausbreitung. Nach ICHD-3 entwickelt sich ein Aurasymptom über mindestens fünf Minuten, und jedes einzelne Symptom hält zwischen 5 und 60 Minuten an. Danach folgt oft, aber nicht immer, ein Kopfschmerz. Manche erleben nur die Aura ohne Kopfschmerz. Das ist als „typische Aura ohne Kopfschmerz" beschrieben. Mehr dazu liest du im Beitrag zu Aura ohne Kopfschmerzen.

Nach Angaben der American Migraine Foundation haben etwa 25 bis 30 Prozent der Menschen mit Migräne eine Aura.

Retinale Migräne: selten und nur ein Auge

Bei der retinalen Migräne betreffen die Sehstörungen nur ein Auge. Es kann flimmern, ein Teil des Sehfeldes kann ausfallen oder ein Auge vorübergehend gar nichts sehen. Weil sich eine Durchblutungsstörung der Netzhaut, eine Netzhautablösung oder andere Augenerkrankungen ähnlich äußern können, wird eine retinale Migräne erst diagnostiziert, wenn andere Ursachen ausgeschlossen sind. Die Beschwerden gehören deshalb immer in augenärztliche oder neurologische Hände.

Der Abdecktest: ein oder beide Augen?

Ein einfacher Hinweis, den du in einer Aura selbst prüfen kannst:

Decke ein Auge ab und achte auf die Störung.
Decke dann das andere Auge ab.

Siehst du die Störung mit jedem Auge einzeln, liegt sie im Gehirn, wie bei der typischen visuellen Aura. Zeigt sie sich nur mit einem Auge, kommt auch ein Problem am Auge oder an der Durchblutung in Betracht. Der Test ersetzt keine Untersuchung, hilft aber bei der Beschreibung gegenüber der Praxis.

Warnzeichen: Wann du sofort handeln solltest

Wähle den Notruf 112 oder geh sofort in die Notaufnahme, wenn:

du plötzlich auf einem Auge nicht mehr oder nur noch teilweise siehst
Lähmungen, Taubheit, Gesichtsschiefstand, Sprachstörungen oder Verwirrtheit hinzukommen
du den plötzlichen, stärksten Kopfschmerz deines Lebens bekommst

Lass dich zeitnah augenärztlich untersuchen bei neuen Lichtblitzen, vielen neuen „Rußflocken" oder einem Schatten, der wie ein Vorhang von der Seite wandert, denn das können Zeichen einer Netzhautablösung sein.

Lass dich ärztlich abklären, wenn:

eine Aura zum ersten Mal auftritt
sie länger als 60 Minuten anhält oder die Sehstörung bestehen bleibt
sich dein gewohntes Muster verändert oder Symptome neu hinzukommen

Auch wenn das Aussehen zu einer Aura passt, kann sich hinter ähnlichen Symptomen etwas anderes verbergen, zum Beispiel eine kurzzeitige Durchblutungsstörung. Das kann nur eine Ärztin oder ein Arzt unterscheiden.

Was du tun kannst, wenn eine Aura beginnt

Wenn du deine Aura kennst und sie ärztlich eingeordnet ist:

Pausiere: Hör auf mit dem, was du gerade tust. Setz dich hin und fahre nicht Auto, solange du nicht normal siehst.
Such Ruhe: Ein ruhiger, abgedunkelter Raum kann angenehm sein.
Folge deinem Plan: Hat dir deine Ärztin oder dein Arzt einen Plan mit Medikamenten gegeben, richte dich nach den Angaben dort. Eine allgemeine Regel zum Einnahmezeitpunkt gibt es nicht.
Notiere: Wann hat es begonnen, wie sah es aus, wie lange hat es gedauert, und was ging voraus?

Wenn du zu Kopfschmerzen im Nacken- und Hinterkopfbereich mehr wissen möchtest, lies unseren Ratgeber zu Kopfschmerzen im Hinterkopf.

Dein Aura-Muster festhalten

Viele Menschen erleben ihre Aura recht ähnlich. Wenn du Beginn, Aussehen, Dauer und Begleitumstände festhältst, kannst du erkennen, ob sich etwas verändert, und eine verlässliche Beschreibung mitbringen. Mit der Kopfschmerz-Lokalisationskarte lässt sich auch der folgende Schmerz genauer verorten, und im druckbaren Kopfschmerztagebuch kannst du Attacken auf Papier festhalten.

In Claru protokollierst du eine Attacke auch per KI-Spracheingabe, wenn das Lesen und Tippen gerade nicht geht. Der Migräne-Modus bietet eine ruhige Ansicht, und die Mustererkennung kann mit der Zeit mögliche Zusammenhänge sichtbar machen. Das sind Beobachtungen, keine Diagnosen. Mit Claru Pro kannst du die Daten als PDF-Bericht für den Arzttermin zusammenstellen. Zum Download oder zur Startseite.

Hinweis: kein Ersatz für ärztlichen Rat

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information. Er kann keine Untersuchung ersetzen und stellt keine Diagnose dar. Bei plötzlichen oder unklaren Sehstörungen wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt, bei einem Notfall an die 112. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du bei nicht akuten Beschwerden den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.

Quellen: Internationale Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage (ICHD-3: Abschnitte 1.2, 1.2.1 und 1.2.4) unter ichd-3.org; Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (dmkg.de); Gesundheitsinformation.de des IQWiG zu Migräne; American Migraine Foundation: Visual Disturbances in Migraine; NHS: Migraine und Retinal detachment.